Артрозата на коляното или гонартрозата е хронично и постепенно прогресиращо заболяване, което често причинява увреждане. В момента гонартрозата заема една от водещите позиции по честота на поява сред всички артрози. Най-често този патологичен процес се среща от хора на средна възраст и възрастни хора, главно представители на жените.
Обща информация и класификация
Артрозата на колянната става е заболяване, характеризиращо се с прогресивно дегенеративно-дистрофично увреждане на хрущялната тъкан и впоследствие на други структури в областта на колянната става. Както вече казахме, именно хрущялът се променя основно при това заболяване. Тогава обаче патологичните промени се разпространяват в синовиалната мембрана, ставната капсула, съседните кости и връзки.
Както показват статистическите данни, артрозата на колянната става се среща при около 13 процента от хората над четиридесет и пет години. Около 15 процента от хората, които са претърпели нараняване на колянната става, впоследствие се сблъскват с това заболяване. Повече от 60 процента от пациентите посочват намаляване на качеството на живот поради наличието на тази патология. Процентът на инвалидност варира от 10 до 21 процента.
През 2011 г. екип от учени анализира лечението на 300 амбулаторни пациенти с артроза на коляното. В същото време беше установено, че сред хората, търсещи медицинска помощ, жените преобладават 2, 3 пъти. Средната възраст на пациентите е 51 години. Възможно е да се идентифицира съпътстваща патология при 27, 3% от пациентите. Мъжете, които са кандидатствали за първи път, са имали по-кратка продължителност на заболяването и по-ниска тежест на артрозата от представителите на жените.
Както вече казахме, артрозата на колянната става, която не е лекувана, много често води до увреждане на болен човек. Това се дължи на факта, че в по-късните стадии на заболяването ставата се деформира, като по този начин ограничава двигателната си активност. За пациента става трудно да се движи, той е принуден да използва помощни предмети, например патерици.
Артрозата на колянната става е разделена на две форми: първична и вторична. Първичната форма се развива, когато промените в хрущялната тъкан на ставата не са предшествани от травма. Според статистиката тя представлява около 38 процента. Вторичната форма се провежда, ако има анамнеза за травма, възпалителни патологии и т. н.
Освен това има три степени на тежест на такъв патологичен процес. При първата степен клиничните прояви имат минимална степен на тежест, няма деформации. Втората степен се характеризира с повишена симптоматика, умерено ограничаване на движението в ставата. При третата степен се определя забележима деформация на ставата.
Причини за развитие на артроза на колянната става
Основната причина за артроза на колянната става е нараняването. Най-често образуването на патологични изменения в ставата отнема от три до пет години от момента на нараняване, но понякога се наблюдава и по-ранно развитие на артроза. Друга често срещана причина е повишен стрес върху ставата. В риск са хората, които претоварват колянната става, когато спортуват, с наднормено тегло.
Рискът от развитие на артроза с предишен артрит, метаболитни нарушения и генетично предразположение значително се увеличава.
Симптоми на артроза на колянната става
Симптомите на това заболяване се увеличават постепенно. Отначало човек обръща внимание на леки болки в ставите, които се увеличават при физическо натоварване. Характерен клиничен признак е появата на болезненост по време на първите движения след продължително седнало положение.
Понякога в областта на ставата се определя леко подуване, но най-често няма външни признаци на заболяването.
Артрозата на колянната става, която не се лекува, продължава да напредва. При втората степен болката става по-интензивна, появява се дори при малко физическо натоварване. Болковият синдром изчезва в покой, но когато движенията започнат, той се връща отново. В бъдеще обхватът на движение в ставата е ограничен, понякога се забелязва груба хрускане.
При третата степен болката става почти постоянна, понякога се появява дори през нощта. Болен човек не може напълно да се огъне или изправи крака си, открива се външна деформация на ставата. Походката на пациента става нестабилна; в тежки случаи той може да се движи само с подкрепа.
Принципи за диагностика на артроза
По правило артрозата на колянната става не създава затруднения по отношение на диагностиката. Планът за изследване включва външен преглед и рентгеново изследване. В момента рентгенографията е основният диагностичен метод за това заболяване. Струва си обаче да се отбележи, че в началните етапи радиологичните признаци могат да отсъстват, но това не изключва диагнозата. Ако е необходимо по-подробно проучване, в допълнение към рентгенографията се използват компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
Артроза на коляното: лечение и профилактика
При дегенеративно-дистрофично увреждане на ставата лечението може да бъде както консервативно, така и хирургично. Струва си да се отбележи, че ефективността на терапията ще зависи пряко от това колко навреме е започнала. От лекарствата се използват нестероидни противовъзпалителни средства и хондропротектори. Понякога става необходимо да се извърши вътреставно приложение на глюкокортикостероиди. Планът за лечение се допълва от физиотерапия и терапевтични упражнения.
Въпреки това, при напреднала артроза на колянната става, лечението се извършва с помощта на хирургични методи. Най-често се използва ендопротезиране на ставите, последвано от мерки за рехабилитация.
През 2013 г. учените публикуват статия, която предоставя данни за изследването на качеството на живот на пациентите, подложени на артропластика на коляното, в сравнение с качеството на живот на пациентите, получаващи консервативна терапия за гонартроза. Проведени са проучвания, по време на които се оказа, че три месеца след ендопротезирането качеството на живот на хората е по-високо, отколкото само при консервативна терапия.
Основният метод за профилактика е да се избегнат наранявания и прекомерно физическо натоварване на колянната става.